外痔的主要症状包括疼痛、肛门肿物、肛门异物感、肛门坠胀、肛周瘙痒以及便血等。
1、疼痛：单纯外痔一般无明显疼痛，但血栓性外痔或炎性外痔可产生比较剧烈的疼痛感。
2、肛门肿物：部分患者可在肛门周围触及隆起的赘生物。如患有结缔组织性外痔者，可在肛门部触及柔软肿物；患有血栓性外痔、炎性外痔者，可在肛门周围皮肤触及较硬肿物，且可能伴有压痛等症状。
3、肛门异物感：由于肛门口有外痔持续刺激，所以患者总感觉肛门口有异物。
4、肛门坠胀：患有静脉曲张性外痔者，在排便时常因静脉怒张而自觉肛门肿胀或坠胀不适。
5、肛周瘙痒：部分患者的肛周会出现分泌物，进而引起瘙痒。
6、便血：当患者在排便时，外痔可能因摩擦而破裂出血，进而导致便血。若持续便血，患者还可出现乏力等贫血症状。