对于前列腺肥大,医生会根据患者的具体病情采取不同的方法进行治疗,主要包括复查观察、药物治疗、手术治疗等。
一、复查观察。如果患者的症状较轻微,未对其生活、工作、睡眠等造成不良影响, 可先不进行治疗,只需遵医嘱定期复查,密切观察前列腺变化情况即可。
二、药物治疗。如果患者的症状明显,通常需要在医生指导下,充分结合其自身情况,选择最合适的药物进行治疗。
- 1、α-受体阻滞剂:常用药物有特拉唑嗪、阿夫唑嗪、多沙唑嗪及坦索罗辛等。这类药物对症状较轻、前列腺增生体积较小的患者有良好的效果,而且副作用大多较轻微,主要有头晕、鼻塞、体位性低血压等。
- 2、5α-还原酶抑制剂:常用药物有非那雄胺、度他雄胺。这类药物可使前列腺体积部分缩小,改善排尿症状,一般在服药3个月左右见效,停药后症状易复发,需长期服药;对体积较大的前列腺效果较明显,与α受体阻滞剂联合治疗效果更佳。但是,这类药物服用后可能有勃起功能障碍、性欲低下等不良反应。
- 3、M受体拮抗剂:常用药物有托特罗定、索利那新、奥昔布宁等。这类药物可帮助改善尿频、尿急或急迫性尿失禁等症状,适用于前列腺体积较小、尿路梗阻不严重的患者。
- 4、其他药物:遵医嘱应用普适泰等植物类药进行治疗,也可有助于改善排尿异常症状。
三、手术治疗。如果患者的症状较严重、存在明显梗阻或有并发症,则应该进行手术治疗。
- 1、经尿道前列腺切除术:适用于大多数良性前列腺增生病人,是目前最常用的手术方式。
- 2、经尿道前列腺剜除手术和经尿道前列腺激光手术:近年来在临床上的应用也逐渐增多。
- 3、开放性前列腺切除术:适用于前列腺巨大或合并有巨大膀胱结石者,多采用耻骨上经膀胱或耻骨后前列腺切除术。
四、其他治疗。对于不能耐受手术的患者,可在医生指导下酌情采用经尿道球囊扩张术、前列腺尿道支架以及经直肠高强度聚焦超声(HIFU)等方法进行治疗。