混合痔不疼不痒是否需要治疗，需根据患者的痔体大小和是否出现了痔核脱出等因素来决定。
1、如果患者的痔体不大，且未出现疼痛、瘙痒、出血、脱出等相关表现，对患者的工作和生活没有产生影响，则一般不需要治疗。但是，在日常生活中，患者需要注意调整饮食，多吃新鲜水果蔬菜，避免饮酒，避免吃辛辣刺激性或高脂食物；需要保持良好的生活习惯，适当进行运动，保持正常体重，避免久坐久蹲，避免熬夜劳累；需要养成良好的排便习惯，定时排便，避免便秘或腹泻，避免排便时间过长或过度用力。
2、如果患者的痔体较大，存在急性发作的危险，则即使不伴有任何感觉，也需要在医生的指导下及早进行相应的治疗，尤其是妊娠期患者。因为一旦急性发作，可能会发生出血现象，多表现为大便时滴血或手纸上带血，严重者甚至发生喷射状出血。
3、如果患者出现了痔核脱出的症状，即使不疼不痒，则也需要及时就医诊治。因为痔核脱出是混合痔的一个主要症状，如果不治疗，痔核脱出可能会越来越厉害，直至嵌顿在外，使痔核由初期的可以自行回纳，逐渐发展为需要用手帮助回纳，甚至难以回纳。