血栓性外痔是肛肠科比较常见的疾病，其形成机制主要包括两大类：一类是由于肛周静脉内形成血栓，血栓堵塞血管，肛门血液回流受阻，局部血液淤积而形成血肿；另一类是由于肛缘静脉受损而发生破裂，血液渗透到周围组织，在肛周皮下形成血凝块。
此外，血栓性外痔还与饮食习惯、生活习惯、腹压增加、肛周静脉炎等诱发因素有关。
1、饮食习惯。长期辛辣、油腻饮食可导致腹泻或便秘，尤其便秘时出现大便干结、用力排便的情况，更易出现静脉破裂而诱发血栓性外痔。此外，过量饮酒可直接刺激肛门和直肠，使痔静脉丛充血，影响血液回流而诱发血栓性外痔。
2、生活习惯。久坐、久蹲厕所、熬夜、劳累均是血栓性外痔的诱发因素，久坐、久蹲厕所均可导致肛门内持续高压影响局部血液回流；熬夜、劳累可致胃肠道功能紊乱，排便习惯改变，增加患病概率。
3、腹压增加。剧烈咳嗽、怀孕分娩等因素可能使腹压突然上升，导致肛门部位血管破裂，进而诱发血栓性外痔。
4、肛周静脉炎。如果患有肛周静脉炎，易导致静脉内血栓形成，继而增加血栓性外痔的发生风险。