大三阳患者能活多久，与患者的具体病情、治疗是否及时、有无并发症等多种因素有关。
1、对于大三阳携带状态者而言，大多数患者病情相对稳定，无需特殊治疗，部分患者可长期处于携带状态，正常生活，其寿命是不会受到明显影响的，但应定期监测，及时发现病情变化。
2、对于大三阳肝炎者而言，如果接受规范治疗以及定期复查，大部分患者是能够平稳抑制病毒复制的，使病情趋于稳定，通常不会发展成肝硬化甚至肝癌，其寿命也是不会受到明显影响的。
3、对于大三阳肝炎者而言，如果未接受正规治疗以及定期复查，有可能进展为肝硬化、肝癌，则会降低预期寿命。其中，肝硬化年发生率约为2%~10%，肝硬化患者肝癌年发生率约为3%~6%。肝硬化一旦进入失代偿期，患者5年生存率约为14％~35％；晚期肝癌5年生存率不足15%。
因此，大三阳患者应遵医嘱，定期进行血常规、肝功能、乙肝DNA、腹部超声、甲胎蛋白等综合检查，以全面评估病情，及时发现病情变化，以便调整治疗方案，提高生活质量，改善预后。