蚂蝗一般指水蛭，为水蛭科动物蚂蟥、水蛭或柳叶蚂蟥的干燥体，全国大部分地区均产。传统医学认为，水蛭味咸、苦，性平，有小毒，归肝经，具有破血通经、逐瘀消癥的功效，用于治疗血瘀经闭、癥瘕痞块、中风偏瘫、跌扑损伤。
蚂蟥功效与作用
华国栋
主任药师
教授
博士生导师
药学部
主任
北京中医药大学东直门医院
功效作用
水蛭具有破血逐瘀、通经的作用。
破血逐瘀、通经
水蛭咸入血，苦泄降，药性平，专入肝经，具有破血通经、逐瘀消癥的功效，可以用于治疗瘀血停滞导致的经闭、癥瘦痞块、跌打损伤，也可用于治疗中风偏瘫。
现代应用
1、水蛭具有抗凝血、抗血栓形成、改善血液流变性、抗脑出血等药理作用，可运用于心脑血管用药中，如麝香抗栓丸、清脑降压片、活络通口服液、通心络胶囊、麝香抗栓胶囊等。
2、水蛭也可用于妇科用药中，如宫瘤清胶囊、化癥回生片等。
需要注意，大家应该合理的使用中成药，不能随意用药。当您有用药需求时，应向医生或药师咨询，以保证用药安全、有效。
适宜人群
水蛭适用于血瘀经闭、癥瘕痞块、中风偏瘫、跌扑损伤者。
血瘀经闭、癥瘕痞块、中风偏瘫、跌扑损伤者
水蛭具有破血通经、逐瘀消癥的功效，可以用于治疗瘀血停滞导致的经闭、癥瘦痞块、跌打损伤，也可用于治疗中风偏瘫。
需要注意，本品多与其他药物配伍应用来治疗上述疾病，具体组方应由医生根据患者病情、体质、合用药物情况等制定，存在个体化差异，请大家不要盲目用药。
禁忌人群
月经过多者及孕妇禁用。
原因
水蛭为破血逐瘀之品，月经过多者及孕妇禁用。
使用方法
本品多与其他中药配伍应用于中药组方中，一般情况下，需要煎煮后内服。需要注意，具体的熬药方式，如加水量、煎煮时间、煎煮次数等需要遵照医嘱，以保证药液能够发挥相应的疗效。
用量
临床常用剂量为1-3g，但由于每位患者病情、体质等因素不同，具体用量会存在个体化差异，请患者严格按照医生处方规定的剂量使用本品。
不宜同用
本品与华法林合用时应加强INR监测。
华法林
华法林是一种治疗窗很窄的抗凝药物，也就是说很小的血药浓度改变都有引起出血的风险（轻者出现流鼻血、牙龈出血、便血、皮下出血的情况，重者可能出现脑出血或血栓栓塞）。水蛭可能加强华法林的抗凝血作用，易增加出血风险，因此，为保证用药安全，两种药物在合用时应加强INR监测（监测抗凝药物效果的指标，INR过高就有出血的风险）。
温馨提示
水蛭是临床常见的一种中药，对于需要该药治疗的患者，首先应在正规中医医院就诊，经专业中医辨证后开具中药处方。
参考来源
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[4]殷硕,于月,郭兴蕾,刘高峰.中药对华法林作用的影响及机制概述[J].中国临床药理学与治疗学,2015,20(03):327-334.
发布时间：2025-08-27
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