引起良性前列腺增生症的原因尚未完全明确，目前一致认为老龄和有功能的睾丸是良性前列腺增生症发病的两个重要因素，二者缺一不可。
1、老龄：前列腺组织内的双氢睾酮是重要的雄激素，其可以维持和刺激前列腺生长。年轻时雄激素代谢旺盛，体内雄激素水平处于平衡状态，不会出现良性前列腺增生症。但随着年龄的增长、衰老因素的增加、内分泌功能的失调和紊乱等，体内雄激素水平会相对失衡，促使前列腺间质腺体开始增生，导致前列腺体积增大，继而压迫尿道，影响排尿功能。值得注意的是，男性在45岁以后，前列腺可有不同程度的增生；50岁以后，大多数患者可出现临床症状；60岁左右症状更加明显。
2、有功能的睾丸：前列腺的正常发育有赖于雄激素，而雄激素主要由睾丸合成和分泌。因此，只要存在有功能的睾丸，就可能会发生良性前列腺增生。