血栓性外痔不能扎破。
1、扎破解决不了问题。血栓性外痔是由于肛周皮下血管破裂，血液渗到皮下或淤积在血管内引起的。部分患者需要通过手术治疗缓解症状，而本病的手术操作，需要将血管中的血栓剥离，才能有效缓解症状，单纯的将其扎破是解决不了问题的。
2、扎破还可带来隐患。如果患者自行使用未严格消毒的针头、镊子或者刀片扎破血栓性外痔，可能会导致创口感染，形成肛门周围脓肿，还有可能造成局部血管损伤而大量出血。
综上，血栓性外痔不能扎破。一旦肛门口肿物伴剧痛，应及时于肛肠科诊治，由专业医生鉴别诊断并给予相应的处理措施。