混合痔的症状既包含了一些内痔的症状，又包含了一些外痔的症状。由于痔疮已经发展到Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期，所以排便时痔核脱出是混合痔最典型的症状，同时患者还可伴有便血、疼痛、瘙痒、异物感、坠胀感等症状。
1、痔核脱出：是混合痔最主要的症状。排便时，痔核会脱出于肛门外，初期可以自行回纳，逐渐会发展成需要用手帮助回纳，严重时甚至难以回纳。如果脱出的痔核没有及时回纳，可能会发生嵌顿，造成血运障碍，出现肛门剧烈疼痛、里急后重、排便困难等症状，需要急诊手术治疗。
2、便血：患者多有便血，常为大便时滴血或厕纸上带血，少数呈喷射状出血，可自行停止。
3、疼痛：当痔核脱出没有及时回纳而发生嵌顿时，可造成血运障碍，出现肛门剧烈疼痛。
4、瘙痒：患者肛门常有黏液分泌物，会刺激肛周皮肤引起湿疹，出现瘙痒不适。
5、异物感：当脱出痔核较大时，脱出的肿物会刺激肛门周围皮肤，出现异物感。
6、坠胀感：当混合痔痔核进一步增大，肥大的痔核刺激直肠黏膜、黏膜充血水肿、黏膜下血栓形成或合并感染炎症，均可刺激到齿状线附近高度特化的感觉神经末梢感受器，从而产生肛门坠胀感。