多囊卵巢综合征是一类常见的生殖内分泌代谢性疾病,一般多见于育龄期女性,可出现多种症状,主要包括月经异常、排卵异常、不孕、高雄激素相关临床表现、肥胖以及黑棘皮症等。
一、月经异常:主要表现为周期不规律(即初潮2年后仍不能建立规律月经)、月经稀发(即周期≥35天)、量少或闭经(停经时间超过3个以往月经周期或≥6个月),还有一些不可预测的出血。
二、排卵异常:主要表现为稀发排卵(每年≥3个月不排卵)或无排卵。
三、不孕:生育期妇女因排卵障碍,可导致发生不孕。
四、高雄激素相关临床表现:包括多毛、痤疮、脱发、男性化特征等。
- 1、多毛:上唇、下颌、胸背部(包括乳晕)、下腹部(包括脐周及脐中线)、大腿内侧可见较粗的体毛,阴毛可呈男性型分布。
- 2、痤疮:多见于青春期后痤疮,皮损表现为粉刺、丘疹、脓疱和结节,好发于面部中下1/3处,常伴有明显皮脂溢出和月经前期加重,对常规治疗抵抗。
- 3、脱发:患者常表现雄激素源性脱发,头发从前额两侧开始变纤细而稀疏,逐渐向头顶延伸,但前额发际线不后移。
- 4、男性化体征:常见的体征为声音低沉,喉结突出,女性第二性征逐渐减退与消失,如乳房变小、阴蒂增大。
五、肥胖:多囊卵巢综合征患者肥胖的患病率约为50%,以腹型肥胖为主,多与胰岛素抵抗、雄激素过多、游离睾酮比例增加、瘦素抵抗有关。
六、黑棘皮症:阴唇、颈背部、腋下、乳房下和腹股沟等处皮肤褶皱部位,出现灰褐色色素沉着,呈对称性,皮肤增厚,质地柔软。


