前列腺肥大是否需要做手术，取决于患者的病情严重程度。
1、如果前列腺肥大患者没有症状或症状轻微，未对生活、工作、睡眠等造成不良影响，可先不进行治疗，只需遵医嘱定期复查，密切观察前列腺变化情况即可。
2、如果前列腺肥大患者症状较明显，对日常生活造成一定干扰，可在医生指导下使用药物进行治疗。例如，患者可遵医嘱使用特拉唑嗪、坦索罗辛等α-受体阻滞剂，松弛尿道平滑肌，减少尿道阻力，改善排尿功能；还可遵医嘱使用非那雄胺、度他雄胺等5ɑ-还原酶抑制剂，使前列腺体积部分缩小，改善排尿症状。
3、如果前列腺肥大患者症状较严重、存在明显梗阻或有并发症，或药物治疗效果不佳，则需在医生指导下采用手术方法进行治疗。常用术式包括经尿道前列腺切除术、经尿道前列腺剜除手术、经尿道前列腺激光手术、开放性前列腺切除术等，通常医生会根据患者的具体病情选择合适的手术方法。