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什么是炎性外痔

林国乐
林国乐   主任医师   教授   博士生导师
基本外科   知名专家
国家重点专科
北京协和医院
顶级三甲医院

炎性外痔是一种由于饮食不当、姿势不当、不良生活习惯、腹压增高等原因,引起肛门发生损伤或感染,进而导致疼痛、肿胀、肛门异物、瘙痒等不适症状的肛门疾病。在临床上,以生活方式调理和药物治疗等保守治疗为主,少数病情严重者,需要进行手术治疗。

一、病因。

  • 1、饮食不当:多由于经常食用辛辣、刺激、油腻的食物,可能会造成排便习惯改变,如经常出现便秘或腹泻或便秘与腹泻交替等,从而易于导致肛门的黏膜发生损伤和感染,进而导致炎性外痔的发生。同时,过量饮酒可以直接刺激直肠黏膜,从而引起或加重炎性外痔。
  • 2、姿势不当:因工作学习原因,需要长期保持坐姿或站姿,或大便时蹲坐时间过长等原因,可能导致局部静脉回流不畅,进而诱发炎性外痔。
  • 3、不良生活习惯:长期作息不规律、过度劳累、精神紧张等因素,可以造成排便习惯紊乱,进而增加炎性外痔的发生风险。
  • 4、腹压增高:由于妊娠、前列腺增生、盆腔肿瘤或经常排便过于用力等原因,都会引起腹压增高,从而可以影响肛门局部静脉回流,进而诱发炎性外痔。
  • 5、其他:除上述常见原因外,遗传因素、年龄增长等原因,也可能会诱发炎性外痔。

二、症状。

  • 1、疼痛:由于肛缘部位属于疼痛敏感区,炎性外痔的刺激作用下,可引起肛门部位出现明显的疼痛的症状,并可伴有局部灼热感,在排便时疼痛感会更为强烈。
  • 2、肿胀:肛门周围的皮肤可在炎性外痔的刺激下,可产生明显的肿胀症状。
  • 3、肛门肿物:在肛门口常可看到或触及突出的软组织团块。
  • 4、肛周瘙痒:炎性外痔可能会引起肛周分泌物增加,从而会刺激局部皮肤,进而导致出现肛周潮湿、瘙痒的症状
  • 5、肛门不适感:随着炎性外痔的增大,可能会刺激周围神经,从而产生异物感。如果炎性外痔牵拉局部组织,则会引起肛门坠胀感。
  • 6、其他:部分病情严重的患者,可能出现发热、寒战等全身症状。

三、治疗。

  • 1、生活方式调理:患者可通过增加新鲜蔬菜和水果等膳食纤维含量丰富的食物、减少食用辛辣刺激油腻的食物、避免久坐或久立等不良姿势、适当进行体育运动、保持良好的作息规律和心理状态、养成规律的排便习惯、注意个人卫生等生活方式调理的方法,以改善症状。
  • 2、药物治疗:在炎性外痔急性发作时,可遵医嘱使用中药或西药坐浴熏洗、痔疮膏外用、痔疮栓纳肛等药物治疗。
  • 3、手术治疗:对于病情严重、反复发作、保守治疗无效的患者,可以通过手术切除的方法,从而达到根治的目的。

综上所述,建议可能存在炎性外痔的患者,需及时到正规医院的肛肠科、普通外科等科室就诊,完善专科查体、血常规、便常规、肠镜检查等,由专科医生明确诊断,并根据病情进行针对性治疗。同时,患者应积极进行生活方式调理,有利于提高治疗效果,并可以预防疾病的复发和加重。

发布时间:2025-06-08
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国家中医药管理局名词术语规范推广项目办公室