有前列腺增生可以同房。
因为前列腺增生是指前列腺腺体的良性增大，通常不会对患者的性功能产生不良影响，而同房也不会加重前列腺增生的病情，所以前列腺增生患者可以规律、适度的同房，而且，适度同房有助于前列腺液的排泄，对于保持前列腺健康有一定益处，一般建议前列腺增生患者根据自身情况决定合适的同房频率。
但需注意，如果前列腺增生患者病情严重，已经出现了明显的尿频、尿急、夜尿增多、尿不尽、排尿困难等不适症状，则建议适当降低同房频率，以防止同房过频导致前列腺持续处于充血、水肿状态，从而加重排尿不适症状。
前列腺增生是引起中老年男性排尿障碍最常见的一种良性疾病，如果患者病情较轻，一般无需特殊治疗，定期检查前列腺情况即可；但如果患者出现明显的排尿异常症状，建议及时去正规医院男科或泌尿外科就诊，并在医生指导下积极进行治疗，以减轻症状，提高患者生活质量。