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卵巢早衰是什么意思

薛晓鸥
薛晓鸥   主任医师   教授   博士生导师
妇科   主任
国家重点专科
北京中医药大学东直门医院
顶级三甲医院

卵巢早衰指的是女性卵巢在40岁前失去正常功能,是卵巢功能下降的最终阶段,主要临床表现为闭经、不孕和低雌激素症状。目前尚无有效的方法恢复卵巢功能,需要在卵巢功能下降的早期阶段及早干预,通过服用激素制剂缓解症状,减缓卵巢衰退过程,辅以心理治疗改善患者心态,必要时可采取辅助生殖技术帮助生育。

一、卵巢功能减退过程。

  • 卵巢功能减退是一个逐渐进展的过程。早期为卵巢储备功能减退,卵巢内卵母细胞数量减少和(或)质量下降,可能无明显症状。之后发展为早发性卵巢功能不全,出现月经改变,体内雌激素、卵泡刺激素等激素水平明显下降。最终发生闭经,雌激素水平极低,卵巢功能减退发展至终末阶段,为卵巢早衰。

二、临床表现。

  • 1、闭经:因卵巢功能衰竭,停止排卵,月经也会随之停止。患者会在40岁之前发生闭经,即月经停止超过6个月或3个月经周期。
  • 2、不孕:同样的,由于女性停止排卵,会出现正常无避孕措施性生活下,超过一年仍未怀孕,不孕是卵巢早衰患者就诊的主要原因。
  • 3、低雌激素症状:卵巢也是雌激素的主要来源,卵巢早衰后,女性体内雌激素水平迅速降低,表现为性欲减退、阴道干涩、潮红出汗、情绪烦躁等。

三、治疗干预。

  • 1、激素补充替代治疗:卵巢的功能减退是不可逆的,主要通过补充外源雌、孕激素来缓解症状,为后期的妊娠做准备。常用药物包括雌二醇片、黄体酮胶囊、地屈孕酮片等,多数患者需长期服用激素至女性的平均绝经年龄(50~52岁)。
  • 2、心理治疗:卵巢早衰患者往往会有很大的心理压力和长期负面情绪,必要时可以进行心理治疗,让专业医生进行情绪疏导,以防出现严重的心理问题。
  • 3、辅助生育治疗:如果是在卵巢功能减退的早期阶段发现,此时患者还有一定的生育能力,可通过口服来曲唑片、枸橼酸氯米芬胶囊等促排卵药物来完成生育。如果女性已完全失去生育能力,可通过赠卵胚胎移植获得妊娠。

卵巢早衰目前是不可治愈的,但及时的诊断治疗能延缓病情进展,通过药物补充缺乏的激素,也能缓解很多临床症状,从而提高患者生命质量。因此,如果发现月经异常,特别是有不明原因的停经,需要及时到妇科就诊,及早进行治疗干预。

发布时间:2025-04-03
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国家中医药管理局名词术语规范推广项目办公室