痔疮结扎术的原理是通过手术结扎痔的根部,阻断痔的血运,使痔慢性缺血、坏死、脱落而愈合,适应证包括各种程度的内痔、混合痔的内痔部分,以及部分外痔。
1、内痔:内痔按照病情轻重分为Ⅰ~Ⅳ度,Ⅰ度最轻,Ⅳ度最重。胶圈套扎术适用于Ⅰ~Ⅲ度内痔,是使用特制的胶圈套扎到内痔的根部。痔动脉结扎术适用于Ⅱ~Ⅳ度内痔,是在超声引导下探测到痔上方的动脉,然后进行准确的缝合结扎。
2、混合痔的内痔部分:治疗混合痔的传统手术为外剥内扎术。从外痔顶部切开皮肤,剥离外痔血管丛和纤维增生组织,保留外痔皮肤,然后切除部分痔核,在内痔基底部双重结扎。
3、部分外痔:部分外痔也可以运用痔疮结扎术治疗,但是需要应用局部的长效麻醉剂,以帮助缓解患者的疼痛。
需要注意的是,结扎术后痔块脱落时有出血可能,所以患者应注重排便管理,养成每天规律排便的习惯,并避免大便硬结。除痔疮结扎术外,也可采取注射治疗、痔单纯切除术、吻合器痔上黏膜环切术等其他手术治疗。