痔疮不一定要做手术，主要取决于患者的具体情况。
1、不需要做手术的情况：如果痔疮没有症状，不需要治疗，也就不需要做手术，只需注意调整生活方式即可。如果痔疮有症状，首选也是非手术治疗的方式，包括注射疗法、胶圈套扎疗法或多普勒超声引导下痔动脉结扎术等非手术治疗方式，使痔疮萎缩、坏死。如果这些非手术治疗已经明显改善了痔疮，那么也就不需要做手术。
2、需要做手术的情况：如果痔疮经过非手术治疗无效，或者症状非常严重，比如Ⅲ、Ⅳ度内痔、血栓性外痔等，一般需要及时做手术，才能治疗痔疮。
总之，痔疮的治疗方法需要根据具体情况而定，建议患者在就诊时听从医生的建议，选择适合自己的治疗方法。此外，对于痔疮患者来说，平时应适当多吃新鲜的蔬菜、水果，保持大便通畅，避免久坐等，以免痔疮加重。