先天性白内障的表现主要包括视力下降、视物模糊、单眼复视或多视、近视、眩光、色觉改变、视野缺损等，有时还可伴眼球震颤、斜视等。
一、主要表现。
- 1、视力下降：晶状体周边部的轻度混浊可不影响视力，而在中央部的混浊，即使范围较小、程度较轻，但也可能严重影响视力。晶状体混浊明显时，视力还可下降到仅有光感。
- 2、视物模糊：看东西模糊，感到眼前朦胧，像蒙了一层雾。
- 3、单眼复视或多视：晶状体混浊可导致晶状体各部分屈光不均，产生类似棱镜的作用，从而形成单眼复视（重影）或多视。有时患者可以发现在注视点周围有星形、束状等点彩样光晕。
- 4、近视：如果为核性白内障，由于晶状体核屈光指数增加，晶状体屈光力增强，可导致近视，出现远处视物模糊的情况。
- 5、眩光：看明亮的光源，光源的周围可能有发散的现象或者光晕扩大影响视物清晰，这种情况是由于晶状体混浊使进入眼内的光线散射所致。
- 6、色觉改变：混浊晶状体对光谱中位于蓝光端的光线吸收增强，可使患者对这些光的色觉敏感度下降；此外，晶状体核颜色的改变也可使患眼产生相同的色觉改变。
- 7、视野缺损：晶状体混浊可导致患者视野产生不同程度的缺损。
二、伴随表现。
- 1、眼球震颤：先天性白内障发生于固视功能发育之前，所以部分患儿出生后3个月之内可能会出现眼球震颤。
- 2、斜视：常是单侧先天性白内障的早期表现。
此外，部分先天性白内障患儿年龄较小，无法清晰表达自己的眼部症状，多由家长发现患儿眼斜视、瞳孔区发白、眼球不规则颤动、不能固视目标等情况而就医确诊。