巧克力囊肿破裂往往没有什么特别的前兆，大多突然发生，其发生破裂的方式有两种，即自发破裂和外力诱发破裂。
1、自发破裂：随着发病时间延长，巧克力囊肿内积血越来越多，囊肿体积也逐渐增大，当增大到一定程度时，囊内压力越来越高，囊肿就有可能会自行破裂。
2、外力诱发破裂：巧克力囊肿还可能在妇科检查、腹部撞击、性交等外力的影响下发生破裂。
综上所述，巧克力囊肿患者不要纠结有什么破裂前兆，而是应该留意囊肿大小，尽量避免腹部受到外力撞击或挤压。当巧克力囊肿发生破裂时，患者往往表现为突发性下腹剧烈疼痛，位于一侧或整个下腹部，伴肛门下坠感。如果囊肿内容物流入腹腔引起化学性腹膜炎，患者可有恶心、呕吐，部分患者还可出现发热等应激反应，此时应尽快到医院急诊科就诊，确诊后一般需手术治疗。