巧克力囊肿破裂的症状主要是突发下腹剧烈疼痛，疼痛一般位于一侧或整个下腹部，可伴有恶心、呕吐、发热等表现，严重者甚至会出现休克。
1、发生时期：多发生在月经期前后，可能是因为此时囊肿处于充血状态，囊内压力增加所致。
2、诱发因素：可能是自行破裂，多突然发生，也可能是受妇科检查、腹部撞击、性交等外力的影响而发生，比如性交后突然出现下腹剧烈疼痛。
3、伴随症状：下腹剧烈疼痛时，可伴有肛门下坠感。如果囊内容物流入腹腔引起化学性腹膜炎，患者还可出现恶心、呕吐，部分患者可出现发热等应激反应。
4、体征：患者往往呈现急腹症的体征，腹部压痛、反跳痛、肌紧张均较明显，严重者甚至会出现休克，而由于囊肿破裂多为陈旧性血液流出，血压可能无明显改变。
一旦怀疑发生巧克力囊肿破裂，患者应尽快到医院急诊科就诊，确诊后多需手术治疗。