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子宫内膜异位症是什么原因造成的

于昕
于昕   主任医师   教授   博士生导师
普通妇科中心   副主任
国家重点专科
北京协和医院
顶级三甲医院

子宫内膜异位症(简称为内异症)是什么原因造成的,至今尚不明确,目前关于其原因有3个学说,分别是子宫内膜种植学说、体腔上皮化生学说、诱导学说等。

一、种植学说。

  • 种植学说的传播途径主要包括经血逆流、医源性种植、淋巴及静脉播散。
  • 1、经血逆流:经期脱落的子宫内膜随经血逆流,经输卵管进入腹腔,种植于卵巢和盆腔腹膜,形成盆腔内异症。经血逆流理论无法解释盆腔外的内异症。
  • 2、医源性种植:剖宫产术后继发腹壁切口内异症或阴道分娩后会阴切口出现内异症,可能是手术时将子宫内膜带至切口直接种植所致。
  • 3、淋巴及静脉播散:子宫内膜也可通过淋巴及静脉向远处播散,发生异位种植。

二、体腔上皮化生学说。

  • 该学说认为卵巢表面上皮、盆腔腹膜均由胚胎期具有高度化生潜能的体腔上皮分化而来,在受到持续激素、经血及炎症的刺激后,能被激活转化为子宫内膜样组织,从而形成子宫内膜异位症。

三、诱导学说。

  • 该学说认为未分化的腹膜组织在内源性生物化学因素诱导下,可发展成为子宫内膜组织,种植的内膜可以释放化学物质诱导未分化的间充质形成子宫内膜异位组织。此学说是体腔上皮化生学说的延伸,在兔动物实验中已证实,而在人类尚无证据。

此外,子宫内膜异位症还可能与遗传、免疫等因素有关。

需要提醒的是,由于子宫内膜异位症对患者身体危害较大,因此建议及时到正规医院的妇科就诊,在医生的指导下采取合适的治疗方法。

发布时间:2025-10-05
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