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子宫内膜异位症的表现

于昕
于昕   主任医师   教授   博士生导师
普通妇科中心   副主任
国家重点专科
北京协和医院
顶级三甲医院

子宫内膜异位症的表现,与子宫内膜异位种植的位置有关。

一、如果是异位于盆腔内,例如卵巢、输卵管等盆腔器官,患者主要表现为痛经、月经异常、不孕、下腹痛、性交痛等。

  • 1、痛经:痛经是子宫内膜异位症常见而突出的症状,表现为继发性痛经,疼痛呈进行性。典型的痛经多于月经开始前1~2天出现,月经第一天最剧烈,以后逐渐减轻,疼痛部位多位于下腹深部和腰骶部。
  • 2、月经异常:主要表现为经量增多、经期延长、月经淋漓不尽或月经前点滴出血等。
  • 3、不孕:子宫内膜异位症可能引起盆腔微环境改变、卵巢功能异常等,从而造成不孕,不孕率约40%。
  • 4、下腹痛:少数患者可表现为持续性下腹痛,经期加剧。如果是发生于卵巢的子宫内膜异位,可形成囊肿,当囊肿发生破裂或者扭转时,可出现急性剧烈腹痛。
  • 5、性交痛:一般表现为深部性交痛。月经来潮前性交痛更明显。

二、如果是异位于盆腔外,可在局部出现周期性疼痛、出血和肿块,并出现相应症状。

  • 1、鼻腔内异症,可表现为经期流鼻血等。
  • 2、肠道内异症,可于经期出现腹痛、腹泻或便秘,甚至有周期性少量便血。严重者可因肿块压迫肠腔而出现肠梗阻症状。
  • 3、膀胱内异症,可在经期出现排尿疼痛和排尿频繁。
  • 4、输尿管内异症,异位内膜侵犯和压迫输尿管时,可出现一侧腰痛和血尿。

发布时间:2025-10-05
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