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子宫内膜异位症如何诊断

于昕
于昕   主任医师   教授   博士生导师
普通妇科中心   副主任
国家重点专科
北京协和医院
顶级三甲医院

如果怀疑罹患子宫内膜异位症,建议患者到妇科就诊,医生会结合患者的临床表现、妇科检查、实验室检查、影像学检查、腹腔镜检查等进行诊断。

1、临床表现:患者多有痛经、月经异常比如经量增多、经期延长、不孕、性交痛等症状,且痛经常为继发性,且进行性加重。

2、妇科检查:尤其是“三合诊”检查,妇科检查可能扪及与子宫相连的囊性包块或盆腔内有触痛性结节。

3、实验室检查:主要有血清CA125测定、人附睾蛋白4测定、抗子宫内膜抗体检测等,中重度子宫内膜异位症患者可有血清CA125升高等。

4、影像学检查:主要是超声检查或盆腔CT及MRI,可用来辅助子宫内膜异位症诊断,并帮助排查卵巢癌、子宫腺肌症等。

5、腹腔镜检查:如果妇科检查和影像学检查未发现异常,但患者症状明显、血清CA125升高等,医生一般会建议进一步选择腹腔镜检查以明确诊断,必要时需要做病理活检。

发布时间:2025-10-06
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