子宫内膜异位症的发病机制尚未完全明确，目前被普遍认可的是子宫内膜种植学说，还可能与机体的免疫功能、遗传因素、环境因素等有关。
一、种植学说。主要包括经血逆流、医源性种植、淋巴及静脉播散。
- 1、经血逆流：经期脱落的子宫内膜随经血逆流，经输卵管进入腹腔，种植于卵巢和盆腔腹膜，形成盆腔内异症。经血逆流理论无法解释盆腔外的内异症。
- 2、医源性种植：剖宫产术后继发腹壁切口内异症或阴道分娩后会阴切口出现内异症，可能是手术时将子宫内膜带至切口直接种植所致。
- 3、淋巴及静脉播散：子宫内膜也可通过淋巴及静脉向远处播散，发生异位种植。
二、遗传因素。子宫内膜异位症具有一定的家族聚集性，提示某些患者的发病可能与遗传有关。如果母亲患有子宫内膜异位症，则女儿患病的风险会明显增加。
三、免疫因素。随经血逆流的子宫内膜，就如同一种异物，会激活身体内的免疫系统，动员出大量的免疫细胞来消除。假如免疫系统发生异常，无法将位于宫腔外的子宫内膜组织消除，或者将异位的子宫内膜当成自身组织而不进行清除，可能会发展为子宫内膜异位症。
四、环境因素：环境污染可能与子宫内膜异位症的发生有关，目前临床研究证实，如果长期接触二噁英这类毒素，可能会引起子宫内膜异位症。
如果发现子宫内膜异位症，患者应及时到妇科就诊，在医生指导下选择合适的方法进行治疗。