子宫内膜异位症是否需要做手术，要看患者的具体情况。
一、对于无明显症状或者症状较轻的轻微病变患者，不需要手术治疗。这类患者可以选择期待治疗，注意定期随访复查，观察疾病的发展状况，或遵医嘱进行药物保守治疗。
二、对于症状较重，病变体积较大或保守治疗效果较差的患者，往往需要进行手术治疗。医生会根据患者的年龄、是否有生育需求等情况决定手术方式。
- 1、如果患者年轻，有生育需求，手术时一般只将内膜异位的病变切除，而将子宫和正常卵巢组织保留下来，称为保守性手术。
- 2、如果患者年纪尚可，也没有生育需求，可以在切除内膜异位病变的同时，切除子宫，但保留正常的卵巢组织，称为半根治手术。
- 3、如果患者年龄较大，或内膜异位病变范围过大，难于彻底根除，则在手术时可能需将子宫卵巢一同切除，称为根治性手术。