引起药物性肝炎的原因主要包括药物的直接肝毒性和特异质性肝毒性两方面。
1、药物的直接肝毒性：是指药物治疗过程中，药物及其代谢产物对肝脏产生的直接损伤，目前已知超过1100种药物具有潜在的肝毒性，发病呈剂量依赖性，这种情况通常是可预测的，在医学上称为固有型药物性肝炎。
2、特异质性肝毒性：是指因个体药物代谢异常、药物介导免疫损伤或个体遗传差异等多种因素，导致个体药物性肝炎的易感性增加，发病与用药剂量和疗程无关，这种情况通常是不可预测的，在医学上称为特异质型药物性肝炎。例如，人类白细胞抗原系统的基因多态性，会使特异质人群的药物性肝炎遗传易感性及发病风险增加。
需要提示的是，药物性肝损伤是一种可以预防的疾病，避免滥用药物，避免同时服用多种药物，对高危用药者由专业医生进行密切监测，可有效减少药物性肝损伤的发生。