过敏性鼻炎的治疗包括避免接触过敏原、对症治疗,有条件的患者可以应用免疫疗法。
一、避免过敏原:患者应进行相关检查以明确过敏原,并在日常生活中尽量避免与之接触。
- 1、花粉过敏者在花粉播散季节应减少外出,也可使用一些控制过敏原的工具(如特殊口罩、鼻过滤器等),减少鼻吸入致敏花粉,从而减轻鼻部症状。
- 2、对真菌、尘螨过敏者,应常通风,保持室内清洁、干爽。
- 3、对动物皮屑、排泄物等过敏者,应尽量避免接触动物。
二、对症治疗:主要是应用药物以缓解症状。
- 1、抗组胺药:此类药物具有抗过敏的作用,可以缓解鼻痒、喷嚏和鼻分泌亢进等症状,但对缓解鼻塞的作用较弱。常用药物包括西替利嗪、氯雷他定等。
- 2、鼻用糖皮质激素:此类药物可以减轻鼻黏膜的炎症反应,且糖皮质激素在局部吸收,具有安全、疗效好的优点。常用药物有布地奈德、糠酸莫米松、丙酸或糠酸氟替卡松等喷鼻剂。
- 3、鼻用减充血剂:如果患者鼻塞严重,可遵医嘱使用减充血剂进行治疗,比如盐酸羟甲唑啉喷雾剂等。需要注意的是,此类药物应避免长期连续应用,因为长时间使用可能引起药物性鼻炎,会使鼻塞更为严重。
- 4、抗胆碱药:用于治疗流鼻涕严重的患者,常用药物有0.03%异丙托溴铵喷鼻剂。
- 5、滴眼液:如果患者存在眼红、眼痒等症状,可遵医嘱适当使用色甘酸钠滴眼液,以缓解症状。
三、免疫治疗:又称脱敏治疗,其是通过让患者反复接触过敏原提取物,且逐渐增加剂量,提高患者对过敏原的耐受性,从而减轻过敏症状的疗法。目前在临床上常用的方法包括皮下注射和舌下含服两种。
- 1、皮下注射:皮下注射所用的标准化过敏原疫苗由皮试阳性的变应原浸液制备而来,医生一般会从较低的剂量开始注射,每周注射一次,然后逐渐加大注射剂量和浓度,在经过一段时间后维持在一个最佳注射剂量。但需注意,该方法可能会诱发过敏性休克或全身超敏反应。
- 2、舌下含服:主要通过口腔黏膜给药来逐渐增加患者对于过敏原的耐受力,这种方式出现全身反应的情况很少,但是可能会出现嘴唇和舌下瘙痒、局部肿胀等症状。


