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慢性附件炎的病因

樊庆泊
樊庆泊   主任医师   教授   博士生导师
妇产科   知名专家
国家重点专科
北京协和医院
顶级三甲医院

慢性附件炎的病因一般为急性附件炎迁延不愈。

急性附件炎是发生于子宫附件(即输卵管和卵巢)的急性炎症性疾病,一般由淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等外源性病原体感染,或金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌等内源性病原体感染所致。另外,年龄较低、性生活频繁、下生殖道感染、宫腔内手术操作后感染、卫生习惯不良、邻近器官炎症(比如阑尾炎、腹膜炎)直接蔓延等为常见的危险因素。若在急性期,附件炎未能得到及时且规范的治疗,则可能转变为慢性炎症。

慢性附件炎的临床表现主要为慢性盆腔痛,特征为下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛,多于劳累后、性交后、月经前后加剧。此外,慢性附件炎导致的局部防御功能减退,还给急性附件炎的反复发作创造了条件。存在输卵管粘连阻塞时,不孕、异位妊娠等情况也会出现。

出现上述情况,且无法排除急性附件炎病史时,女性应前往正规医院妇科就诊,接受体格检查、阴道超声、腹腔镜检查等检查。明确诊断后,患者应接受药物治疗、手术治疗、物理治疗等治疗。药物治疗中,针对慢性盆腔痛,患者可遵医嘱使用非甾体抗炎药、抗惊厥药物等;针对急性盆腔炎反复发作,患者可遵医嘱服用抗生素。手术治疗较为复杂,以切除病灶、松解粘连、阻断神经为主要目的。物理治疗则为用电流刺激神经,以达到治疗疼痛目的的方法。

由于本病很难完全治愈,且急性附件炎容易反复发作,患者应在急性发作时及时接受治疗,避免疾病进展。

发布时间:2025-04-02
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