慢性输卵管炎的病因有下生殖道炎症上行扩散感染、急性输卵管炎迁延不愈、结核杆菌血行传播、腹腔感染蔓延等。
1、下生殖道炎症上行扩散感染：为重要原因之一，比如慢性子宫颈炎、子宫内膜炎、宫旁组织炎等，会导致病原体感染子宫，再经子宫上行至输卵管，因致病微生物毒力不强，机体有一定免疫力而呈慢性过程，进而引起慢性输卵管炎。此外，经期不注意卫生或者经期进行性生活等，也会增加下生殖道炎症的发生风险，容易诱发慢性输卵管炎。
2、急性输卵管炎迁延不愈：急性输卵管炎未经治疗，或治疗不彻底，也是导致慢性输卵管炎的主要原因之一。
3、结核杆菌血行传播：原发性肺结核经血源性途径传播至生殖道可引起生殖道结核，约80%~90%生殖道结核会累及输卵管，进而引起慢性输卵管炎。
4、腹腔感染蔓延：腹腔其他脏器感染病原体后，直接蔓延到内生殖器，也会引起慢性输卵管炎，比如阑尾炎可能引起右侧输卵管炎。
5、其他：例如放置宫内节育器或者进行宫颈扩张术、刮宫术等宫腔操作，也可能会导致生殖器官局部感染，进而引起慢性输卵管炎。
需要提醒的是，当输卵管存在慢性炎症时，会影响输卵管功能，甚至引发不孕症，增加异位妊娠的发生风险。因此，患者在日常生活中应做好避孕工作，尽量减少宫腔操作；注意经期卫生和性生活卫生；积极治疗下生殖道炎症、急性输卵管炎等，以降低慢性输卵管炎的发生风险。