检查输卵管通不通的办法有很多,目前主要采用子宫输卵管造影术、腹腔镜下输卵管通液术、子宫输卵管超声造影术等。
1、子宫输卵管造影术:是临床上检查输卵管通畅性最常用的方法,也是诊断输卵管不通的首选方式,具有微创、廉价、方便等特点。检查方法为在X线透视下,向宫腔及输卵管注入造影剂,进而观察宫腔、输卵管的显影情况,以及盆腔内对比剂的弥散情况等,从而判断输卵管的通畅度。常用的造影剂分为水溶性碘(碘水)和油性碘(碘油)造影剂,各种造影剂各有优缺点,医生会根据具体情况进行选择。
2、腹腔镜下输卵管通液术:是目前判断输卵管通畅性最准确的检查方法,但由于为有创性检查,故常作为二线检查手段,当其他检查方法提示输卵管存在可疑病变时,可进一步行腹腔镜下输卵管通液术明确诊断。
3、子宫输卵管超声造影术:也是常用的替代检查方法,其通过向子宫腔内注入超声造影剂,利用造影剂在超声下的显像特点,监测造影剂在子宫、输卵管的流动情况,从而判断输卵管的通畅性,敏感性及特异性均较高,并且无放射性,可用于碘油造影过敏的患者,但该检查对于医生的要求较高。
4、其他:包括宫腔镜下输卵管通液术、输卵管通液术、磁共振子宫输卵管造影等,但应用相对较少。
输卵管病变是造成女性不孕的主要原因,因此输卵管的通畅性检查是诊治的重要环节,通过上述检查可以明确患者的病因及发病部位,为进一步的治疗提供重要依据,从而提高生育率。


