龟头炎不治疗能否自愈，主要取决于其病因以及病情的严重程度。
1、如果是由于尿液、碱性物质、外来物质的刺激以及过敏反应、摩擦、创伤、包皮过长导致包皮垢堆积等非感染性因素所导致的龟头炎，则在病情较轻，且去除病因（如避免使用肥皂等刺激性较强的洗浴用品、保持龟头局部卫生等）的情况下，不治疗可能会自愈。但是，当病情较重时，即使去除了病因也很难自愈，通常需要外用中弱效的糖皮质激素霜剂或乳膏等积极进行治疗，才能缓解不适症状。
2、如果是由于白色念珠菌、阴道毛滴虫、金黄色葡萄球菌、梅毒螺旋体等感染性因素所导致的龟头炎，则不治疗很难自愈，因为引起疾病的病原体一般不能自行消失，通常需要根据病因给予不同的药物，有针对性地进行治疗，方可获得最佳治疗效果。
需要强调的是，虽然部分龟头炎可能自愈，但建议患者不要寄希望于自愈，而是应该及时前往医院的男科或泌尿外科就诊，由医生进行专业的治疗，以免延误最佳的治疗时机。