精液带血医学上称为血精,其可能是由于不规律的性生活所引起的,也可能是由于炎症及感染、创伤或手术、血管异常、肿瘤、全身性因素等所导致的。
1、不规律的性生活:性生活过于频繁,或者长期禁欲后突然增加性生活频率等,均可能导致血精。其主要是由于男性在达到性高潮时的收缩和射精完毕后的松弛,导致精囊腺压力急剧变化,引起精囊囊壁毛细血管损伤,从而造成出血。这种情况多见于青壮年男性,当患者恢复规律性生活一段时间后,血精现象就会逐渐消失。
2、炎症及感染:是血精最常见的原因。其可能是由于产生或输送精液的腺体、管道发生感染或炎症所致,包括前列腺、尿道、附睾、输精管、精囊等。针对这种情况,患者可遵医嘱酌情应用头孢曲松、大观霉素、甲硝唑、多西环素、氧氟沙星等抗感染药物治疗,必要时还可根据感染的病原体类型,选择针对性药物治疗。一般随着感染和炎症的消退,血精症状可逐渐改善、消失。
3、创伤或手术:会阴部或盆腔损伤、睾丸损伤等,均可能导致血精,损伤情况严重时,可进行手术修复,之后随着创伤的愈合,血精症状可逐渐消失;前列腺活检、输精管结扎等,也可导致患者出现短暂性血精,通常血精症状会在术后一段时间内消失。
4、血管异常:前列腺及精囊的动静脉畸形和血管瘤可引起血精。另外,后尿道及膀胱颈部的黏膜静脉曲张,也可导致血精,患者还可同时伴有血尿。针对这种情况,患者可在医生指导下酌情采用手术等方法纠正血管异常,去除血管瘤。随着血管恢复正常,血精情况也会逐渐消失。
5、肿瘤:有些良性肿瘤及增殖性病变,比如精囊腺瘤、后尿道腺瘤(又可称为前列腺息肉)、后尿道黏膜异位前列腺组织等,都可发生血精;男性生殖器官的恶性肿瘤也可导致血精,其中以前列腺及精囊的恶性肿瘤为多见。针对这种情况,可在医生指导下,通过手术方法切除肿瘤和增殖性病变,如果为恶性肿瘤,还可联合放疗、化疗等方法进行医治。
6、全身性因素:高血压、血友病以及严重肝病等,也与血精相关。针对这种情况,需要积极针对原发病进行治疗,例如,高血压患者,可遵医嘱应用缬沙坦、美托洛尔、氢氯噻嗪等降压药治疗;血友病患者,可遵医嘱采用注射凝血因子等方法进行治疗。
需要指出的是,血精通常不会对男性的健康和生命产生严重的危害,但是会给患者带来心理压力和恐慌。建议血精患者及时到正规医院男科或泌尿外科就诊,医生会根据血精的颜色(如鲜红、粉色还是黑色咖啡样)、出血部位(前部、中部、后部还是全层)、严重程度,并结合一些客观的检查,以明确病因,然后给予相应的干预措施。


