重度弱精症以精子前向运动百分率低于10%为判断标准，其治疗主要包括对因治疗及经验治疗两部分。
一、对因治疗。
- 1、生殖系统感染：由于生殖系统感染是重度弱精症的病因之一，患者可根据病原体检查结果及药敏试验，选择敏感的抗生素。
- 2、精索静脉曲张：由于精索静脉曲张是重度弱精症的病因之一，患者应接受精索静脉曲张结扎术治疗，常见术式包括传统开放手术、显微外科手术、腹腔镜手术及精索静脉介入栓塞术等。
- 3、射精管不完全堵塞：由于射精管不完全堵塞是重度弱精症的病因之一，患者应接受手术治疗，例如精道内镜探查术联合经尿道射精管切除术。
二、经验治疗。
- 1、抗氧化剂：N-乙酰半胱氨酸、维生素E、维生素C等药物能阻止及清除活性氧自由基对精子活力的影响，可用于提高精子的浓度、活力。
- 2、促性腺激素：血清FSH正常的重度弱精症患者，可使用重组促卵泡刺激素或尿促性腺激素。
- 3、改善细胞能量代谢的药物：常用药物为左卡尼汀，其能够促进附睾内脂肪酸的转运，提升精子的能量代谢，从而增加精子的活力。
- 4、其他：胰激肽原酶、叶酸补充剂、锌补充剂、己酮可可碱等药物都对改善精子活力有一定帮助。
由于重度弱精症会导致男性不育，患者应尽早前往正规医院男科就诊，在接受精液检查后，接受针对性治疗。