临床上,通常采取一般治疗、药物治疗、手术治疗等方法治疗死精症,必要时,可行人工辅助生殖技术助孕。
一、一般治疗。在日常生活中避免影响睾丸生精的因素,比如戒烟限酒、避免桑拿等。
二、药物治疗。
- 1、抗感染药物:对于存在生殖道感染的患者,医生会根据病原学以及药敏试验,选用有效的抗感染药物进行治疗。例如,支原体或衣原体感染者可选用米诺环素、四环素、阿奇霉素等,淋球菌感染者可选用头孢曲松钠。
- 2、抗氧化药物:目前研究普遍认为,抗氧化药物可以减轻氧化应激损伤并改善精液质量,提高男性生育力。常用药物包括维生素E、维生素C、硫辛酸、谷胱甘肽、辅酶Q10及乙酰半胱氨酸等。
- 3、改善细胞能量代谢的药物:该类药物可改善精子的能量代谢,提高精子的活力。常用药物包括左卡尼汀、辅酶Q10和己酮可可碱等。
- 4、中药:中药在治疗死精症方面,具有非常大的优势。从古至今,补肾法始终是提高男性生育能力最常用的治疗方法,故死精症患者可应用五子衍宗丸(由菟丝子、枸杞子、五味子、覆盆子、车前子组成)进行治疗。另外,综合死精症患者的伴随症状以及舌苔、脉象,还可以根据中医辨证的结果,加入具有健脾、益气、活血、利湿等功效的中药进行治疗。
三、手术治疗。
- 1、精索静脉结扎术:对于伴发精索静脉曲张的死精子症患者,由于精索静脉曲张会长期影响睾丸的生精功能,影响精液质量,故建议采用手术治疗。
- 2、经尿道射精管切开术:对于存在射精管区不全梗阻的患者,可行经尿道射精管切开解除梗阻,改善精液质量。
四、人工辅助生殖技术。对以上治疗效果欠佳的死精症不孕不育患者,根据男方精液的数量和质量,可采取包括人工授精和体外受精-胚胎移植在内的人工辅助生殖技术助孕。


