对于死精,首先应明确病因,进行针对性的对因治疗;对于找不到明确病因的患者,可通过药物治疗,以提高精子的存活率和活力;必要时,也可通过人工辅助生殖技术助孕。
一、对因治疗。
- 1、如果处于明显的有毒的生活工作环境,应尽可能远离。
- 2、如果长期吸烟饮酒、喜好洗桑拿泡温泉,应戒烟忌酒、不要洗桑拿泡温泉等。
- 3、如果存在生殖道感染(如细菌、支原体、衣原体等),需根据病原学以及药物敏感性试验,选用有效的抗感染药物治疗,比如头孢吡肟、多西环素、阿奇霉素等。
- 4、如果存在精索静脉曲张,可以行精索静脉结扎术;如果存在射精管区不全梗阻的患者,可行经尿道射精管切开解除梗阻。
二、药物治疗。
- 1、营养素:常用药物包括维生素E、维生素C、谷胱甘肽、辅酶Q10等,可以为精子提供营养支持,增加精子的活力。
- 2、改善细胞能量代谢的药物:常用药物包括左卡尼汀、己酮可可碱等,可以改善精子的能量代谢,提高精子的活力。
- 3、其他药物:部分患者还可使用胰激肽原酶、七叶皂苷类药物(如七叶皂苷钠片)、α受体阻滞剂(如盐酸坦索罗辛)等,改善睾丸血液循环以及附睾、前列腺功能,从而改善精子的生存环境,使精子恢复活动力。
三、人工辅助生殖技术助孕。对于经过上述治疗仍无法生育的患者,可以采用睾丸手术取精,使用睾丸中的精子进行体外受精辅助生育;如果睾丸内也无活精子,则可采用供精人工授精进行治疗。


