总胆红素正常但间接胆红素偏高，可能是由暴饮暴食、剧烈运动、工作压力过大、过量饮酒等生理性因素导致的，也可能是由药物性肝损伤、病毒性肝炎、自身免疫性肝病、肝硬化、肝癌等病理性因素引起的。总胆红素的正常范围是3.4～17.1μmol/L，间接胆红素的正常值是0~12μmol/L。
1、生理性因素：暴饮暴食、剧烈运动、工作压力过大、过量饮酒等，均可影响肝脏的功能，进而导致总胆红素正常但间接胆红素偏高，其诊断前提是其他肝功能指标正常。对于这种情况，通常无需特殊治疗，经过一段时间的身心调整，间接胆红素水平可恢复至正常。
2、病理性因素：多见于肝脏疾病，比如药物性肝损伤、病毒性肝炎、自身免疫性肝病、肝硬化、肝癌等。肝脏是胆红素循环代谢的重要场所，当肝细胞出现损伤时，对间接胆红素的排泄、摄取和代谢减弱，就会导致间接胆红素在血液中积压，在肝脏生成的直接胆红素减少，而血液总胆红素保持正常的情况。对于这种情况，需积极治疗原发疾病，以药物性肝损伤为例，患者可在医生指导下停用可疑的具有肝损伤的药物，停药一段时间后，若检查发现间接胆红素水平恢复正常，则无需特别治疗，若间接胆红素水平持续没有改善，则可应用熊去氧胆酸片、多烯磷脂酰胆碱胶囊等药物治疗。
建议患者及时到正规医院消化内科就诊，配合医生进行相关检查，并定期监测总胆红素和间接胆红素的变化，以防止出现不良后果。
