阴茎硬结症是一种良性、进展性疾病,其特征是在阴茎海绵体白膜形成纤维化斑块,多见于中老年男性。
一、病因:阴茎硬结症的病因尚不十分清楚,可能与阴茎海绵体白膜损伤、维生素E缺乏、感染、自身免疫性疾病、高血压、高血脂、糖尿病、长期使用β受体阻滞剂、尿道损伤等有关。
二、症状:包括阴茎硬结、疼痛、阴茎弯曲、勃起功能障碍(ED)等。
- 1、阴茎硬结:患者的阴茎上可以触及硬结,且边界清楚,常位于阴茎背面及侧面。随着疾病的进展,阴茎硬结可逐渐增大。
- 2、疼痛:多数患者的阴茎会在勃起时出现胀痛,当炎症得到控制后,此种疼痛可能逐渐缓解。
- 3、阴茎弯曲:由于硬结部位缺乏弹性,所以勃起时阴茎可能向硬结部位弯曲,且随着病情的发展,弯曲程度可由轻变重。
- 4、勃起功能障碍(ED):约37%~58%的患者会有不同程度的勃起功能障碍,而勃起功能障碍、性交痛以及阴茎弯曲还可导致性交困难。
三、治疗:主要包括口服药物治疗、病灶内局部药物注射治疗、手术治疗等方法。
- 1、口服药物治疗:适用于新发的阴茎硬结症、硬结区疼痛、不稳定硬结及有手术禁忌证的患者。常用药物包括维生素E、秋水仙碱、他莫昔芬、左旋肉碱等。
- 2、病灶内局部药物注射治疗:主要用来阻断局部炎症、纤维化进程,目前认为可明显减轻硬结的局部注射药物有维拉帕米、干扰素、胶原酶等。
- 3、手术治疗:适用于非手术方法仍不能满意纠正的阴茎弯曲患者,具体的手术方法包括阴茎弯曲矫正术和阴茎假体置入术等。