包皮过长不一定要割。
包皮过长是指男性阴茎在自然状态下，龟头不能外露或者仅有少部分外露的情况，可以分为真性包皮过长和假性包皮过长。建议患者及时到正规医院男科或者泌尿外科就诊，由专业医生来判断决定是否要割。
1、如果是假性包皮过长，即在自然状态下龟头不能完全外露，但是在阴茎勃起状态下龟头可以完全外露，则一般不需要割。这类患者只需要在平时注意经常翻开包皮进行清洗，保持局部的清洁干燥，同时避免用手去刺激包皮部位。
2、如果是真性包皮过长，即包皮无法上翻，阴茎勃起后龟头仍然不能外露或者只能部分外露，则一定要割，一般选择包皮环切术。若为包茎，尤其是严重的嵌顿性包茎，则需要尽快进行手术治疗。