小儿包茎是否能自己好，因人而异，主要取决于引起包茎的原因。
1、可能自己好的情况。年龄低于3岁的小儿包茎大多为生理性包茎，是一种正常的生理现象，由于胎儿在发育过程中包皮内板与阴茎龟头的相互融合状态导致。这类患儿通常无需进行特殊治疗，随着年龄增长，在雄激素作用、上皮细胞角化、阴茎生长发育、包皮垢堆积以及阴茎间断性的勃起等因素的作用下，包茎可能会逐渐消失。
2、不能自己好的情况。部分小儿包茎可能是由于局部炎症、感染、创伤等因素导致包皮口瘢痕挛缩、狭窄、皮肤弹性丧失而造成的，称为病理性包茎。这类患儿通常不能自己好，而且由于包皮外口瘢痕增生等作用，可能会出现阴茎勃起疼痛、排尿异常等症状，建议尽早到正规医院男科或者泌尿外科就诊，进行手法复位、包皮环切术、包皮成形术等治疗。