肝囊肿是否需要手术，需视情况而定，不能一概而论。
1、对于先天性肝囊肿而言，如果囊肿小于5cm且无症状，是不需要手术治疗的，定期复查即可；如果囊肿大于5cm且有慢性疼痛等症状时，应考虑手术治疗，可根据情况采取囊肿开窗术、肝部分切除术、外引流术等。
2、对于寄生虫性肝囊肿而言，如果囊肿较小而深藏肝实质内，可暂不行手术治疗，但应密切随访；如果囊肿较大且靠近肝脏表面，则需采取手术治疗，以内囊摘除术最为常用。
3、对于多囊肝而言，如果无症状或症状轻微时，可不予治疗或采取药物治疗；如果症状明显、出现严重并发症或怀疑恶变时，应采取手术治疗，手术方式包括囊肿开窗术、肝切除术和肝移植等。
需要提醒的是，建议肝囊肿患者应每半年或每年复查一次，以及时发现病情变化，便于医生调整治疗方案。