射精带血多为泌尿生殖系统局部血管的破溃出血所致，其原因包括性生活不当这样的生理性因素，以及生殖系统炎症、生殖系统结石、生殖系统良性增殖等病理性因素两大类。患者应及时就诊，尽早接受治疗。
一、生理性因素。
- 性生活不当：性生活过于频繁、长期性节制而突然增多、性生活的动作过于剧烈粗暴等，都可能导致局部微小血管破裂，进而引起射精带血。一般来说这种出血不严重，出血可以自行停止，但要注意充分休息、暂时避免性生活。以后在性生活的时候要控制性生活频率、力度，以免再次出现出血的情况。
二、病理性因素。
- 1、生殖系统炎症：是导致射精带血的最常见原因。其主要是由于产生或输送精液的腺体、管道发生炎症，炎症刺激黏膜损伤，进而引起射精带血，见于精囊炎、附睾炎、输精管炎、前列腺炎、尿道炎等疾病，患者可伴有射精痛、尿道烧灼感、尿痛等症状。此类患者需积极治疗原发病，才能改善射精带血的症状。以精囊炎为例，以抗感染治疗为主，通常可以选择头孢呋辛酯分散片、盐酸左氧氟沙星片等药物；病情顽固者，可以行精囊镜手术。
- 2、生殖系统结石：可见于精囊结石、前列腺结石。精囊所分泌的精囊液和前列腺所分泌的前列腺液，是组成精液的重要成分。若患有精囊结石或前列腺结石，则结石可能会损伤精囊或前列腺，导致其出血，这样血液就会混入精液而引起射精带血，患者可伴有射精痛、血尿等症状。此类患者需积极治疗原发病，才能改善射精带血的症状。以精囊结石为例，患者可行经尿道精囊镜取石术；若结石较大，则可用激光碎石的方法将结石击碎，然后冲洗至体外。
- 3、生殖系统良性增殖：精囊囊腺瘤、前列腺息肉等，均可引起射精带血。以精囊囊腺瘤为例，当肿瘤持续增长时，容易产生出血的症状，血液混入精液则可引起射精带血，患者可伴有排尿异常、会阴部疼痛、消瘦等症状。此类患者一经确诊，需及时进行手术将肿瘤切除，才能改善射精带血的症状。
- 4、其他：医源性操作、生殖系统恶性肿瘤、血小板减少性紫癜、坏血病、恶性淋巴瘤、严重肝病等因素，也可能会引起射精带血。
综上，射精带血可由多种因素引起，排除生理性因素后，建议患者及时前往正规医院男科或泌尿外科就诊，完善体格检查、血常规、尿常规、精液常规分析、前列腺液检查、超声检查等检查，查明具体病因，并接受针对性治疗。
