附睾囊肿严不严重，需要根据B超下囊肿的体积大小和患者自身的感觉进行综合判断。
一、如果B超下附睾囊肿的体积不大，且患者未出现坠胀、疼痛等明显不适症状，则不严重，临床上通常无需治疗，只需随访观察即可。患者可每年定期复查，观察囊肿是否继续增大。
二、如果B超下附睾囊肿的体积较大，且患者感觉出现了坠胀、疼痛等明显不适症状，则算严重，临床上可以先采取保守治疗，常用治疗方法如下：
- 1、使用阴囊托或紧身内裤，将下坠的附睾向上托起，并避免剧烈运动，可减缓坠胀症状，防止下坠加重。
- 2、适当做提肛运动，锻炼局部肌肉，并使用热水袋热敷小腹，可增加局部的血液循环，有助于附睾囊肿的康复。
- 3、日常要避免酗酒和食用辛辣刺激性食物，可以防止加重附睾囊肿。
- 4、适当使用改善局部循环的药物，例如迈之灵、胰激肽释放酶等，可促进附睾囊肿的康复。
三、如果B超下附睾囊肿的体积巨大，已经影响了患者的生活质量，或者经上述保守治疗无效时，则算比较严重，临床上需要采取手术治疗。手术方式包括附睾囊肿切除术、吸引术和硬化疗法，目前临床上最常用的术式是附睾囊肿切除术。需注意：该手术可能会导致患者生育能力下降，并且还可能会复发，建议有生育需求的患者手术前与医生沟通预先储存精液。