附睾炎的确诊，主要是医生依据患者的临床表现、体格检查、实验室检查及影像学检查等资料综合判断的。
1、临床表现：附睾炎患者可能会出现附睾部位的疼痛不适和肿胀，多发于单侧，可伴或不伴发热。随病情进展，患侧附睾会增大、变硬，出现可以触及的硬结。另外，患者还可出现尿路感染的刺激症状。
2、体格检查：视诊可见患侧附睾处明显肿胀，或伴有红斑。医生触诊时可触及附睾增大、硬结、输精管增粗等表现。急性发作时附睾可有触痛，慢性附睾炎一般仅触及稍大、表面不光滑或硬结，而无明显触痛或压痛。
3、实验室检查：主要包括血常规、尿常规和微生物培养。血常规可显示白细胞总数明显升高；尿常规常显示为脓尿或菌尿；有尿路刺激症状的患者尤其要重视尿培养，可采集清洁中段尿标本或尿道拭子做细菌培养以及淋球菌、衣原体等微生物检查。
4、影像学检查：比如阴囊B超、CT或MRI，可以较清晰的显示附睾情况，有助于了解病情，并辅助对附睾肿块的良恶性加以鉴别。