精子成活率低可能会怀孕，但自然受孕的可能性比较低，仍需要积极治疗。
正常的受精过程，需要精子凭借自身活动力到达输卵管腔，与卵子结合。理论上来说，即使精子成活率低，只要有可以活动的精子，就有可能发生精子与卵子结合，使女方怀孕。但是，精子成活率低意味着有活力的精子数目偏少，即有能力完成受精过程的精子少，所以自然受孕的几率比较低，仍需要积极治疗。
一般来说，如果能明确导致精子成活率低的病因，可以采取针对性治疗去除病因，改善精子质量。比如睾丸炎、附睾炎等生殖系统炎症，可以使用多西环素片、盐酸左氧氟沙星胶囊等抗生素治疗。如果无法明确病因，或特异性治疗效果不佳，可以采取人工授精、体外受精-胚胎移植技术等辅助生殖方法来满足生育需求。
总之，精子成活率低仍然可以怀孕，但患者仍需及时就医并进行相应治疗，以提高自然受孕概率，必要时，可以采取辅助生殖技术达到怀孕目的。
