精子质量的高低好坏,无法单纯从精液外观上直接进行评价,还需要结合精液分析检查中的精液量、精子数量、精子活力、精子存活率、精液酸碱度等参数进行综合分析。
1、精液外观:正常的精液质地均匀,一般呈乳白色,禁欲时间比较长时可略带黄色,通常禁欲时间越久,精液的颜色可能就越黄。此外,如果精子浓度非常低或无精子,精液可能显得比较透明;如果精液中含有红细胞,则可呈红褐色。
2、精液量:精液量一般在1.5ml以上。通常认为,精液量为0.5~1.5ml属于少精液症,而精液量少于0.5ml属于无精液症。
3、精子数量:精子总数是精子浓度与精液体积的乘积,能更准确地反映睾丸生精功能和输精管道的通畅程度。正常情况下,精子浓度一般≥15×106/ml,射精精子总数一般≥39×106。
4、精子活力:正常情况下,精子总活力≥40% ,前向运动精子≥32% ,如果低于参考数值,则说明精子质量较差,受孕的机会减低。
5、精子存活率:精子存活率是指存活精子在所检测精子总数中的百分比,正常值应不低于58%。
6、精液酸碱度:精液pH值反映了不同附性腺分泌液pH值之间的平衡,应在射精后同一时间测量,最好是30分钟后,但不超过1小时,参考值范围为7.2~8.0。
7、其他:检查还可了解精液的拉丝长度以及液化时间等情况,一般精液的拉丝长度不大于2cm,且在室温下15分钟内可完全液化,很少超过60分钟或更长时间。
需要提醒的是,一旦检查发现精子质量异常,则建议及时通过望闻问切以及激素测定、超声等检查,确定相关情况,然后采取针对性治疗,比如口服抗氧化剂、的五子衍宗丸等药物,以尽快提高精子质量,改善生育功能。


