射精痛，可能是由于心理因素、性行为异常等非疾病原因引起的，也可能是由于泌尿生殖系统感染、泌尿系统结石、泌尿生殖系统肿瘤等疾病原因导致的。临床上，应针对不同的原因，采取合适的处理措施。
一、非疾病原因。
- 1、心理因素：性生活时过度紧张、焦虑等，可导致射精相关的一些肌肉群发生异常收缩，进而引起射精痛，而这些患者通常在自慰期间并没有疼痛出现。这种情况下，患者主要应调整心理状态。
- 2、性行为异常：性行为时间过长、过于频繁，可导致阴茎海绵体充血时间过长，造成局部肿胀，进而引起射精痛；性行为过于粗暴可直接损伤阴茎等器官，也会导致射精痛。这种情况下，一般无需治疗，通常适当休息后即可缓解，并注意避免性生活过于频繁、激烈、粗暴，防止局部充血过度，或使慢性炎症得不到缓解。
二、疾病原因。
- 1、泌尿生殖系统感染：如果患有慢性前列腺炎等疾病，则患者可能由于射精过程发生前列腺充血，会加重局部炎症反应，进而引起射精痛，通常疼痛比较轻微、隐蔽，并可伴有尿急、尿频、尿痛、夜尿增多等排尿异常症状。这种情况下，患者需要遵医嘱使用左氧氟沙星、阿奇霉素等抗菌药物，前列舒通胶囊等中成药治疗，必要时还需进行前列腺脓肿切开引流。
- 2、泌尿系统结石：如果患有尿道结石等疾病，则可能由于性交过程中会使结石发生活动，嵌在一些部位，尤其是射精管的开口，进而引起射精痛，疼痛多为绞痛，程度较严重。这种情况下， 患者应在医生的指导下，根据结石的大小以及部位，选择合适的方法，比如用镊子经尿道口直接钳出、尿道外口切开取石术、经会阴尿道切开取石术等，将结石取出体外。
- 3、泌尿生殖系统肿瘤：如果患有前列腺癌等疾病，则也可能导致射精痛，一般早期症状不明显，但随着肿瘤的增大，疼痛会逐渐加重。这种情况下，通常需要通过手术切除前列腺和精襄，并可通过切除睾丸、使用抗雄激素类药物，减慢癌细胞生长速度或促进癌细胞死亡，还可以通过化疗、放疗等方式进行治疗，以最大限度控制肿瘤进展，延长患者生存期。
- 4、其他：除上述疾病外，尿道狭窄、阴茎硬结症、包皮过长以及严重的包茎等，也可能导致射精后小腹疼痛，应积极治疗。
需要提醒的是，射精痛患者应注意加强卫生，避免长时间骑自行车、摩托车或久坐，避免性生活过于频繁、激烈、粗暴，以免加重局部病变情况。