出现血精,通常需要做体格检查、实验室检查、影像学检查,必要时,还需要做精囊镜检查。
一、体格检查:医生会重点检查睾丸、附睾、精索、前列腺等部位,初步判断其是否存在异常。
二、实验室检查:包括精液一般检查、尿常规检查和血清PSA(前列腺特异性抗原)测定。
- 1、精液一般检查:有助于了解血精的具体情况。血精患者的精液,根据含血量的多少,表现为肉眼血精、混有血丝,肉眼观察可呈鲜红色、咖啡色或者暗红色,可含有凝血块。
- 2、尿常规检查:可帮助判断有无泌尿生殖系统炎症。
- 3、血清PSA(前列腺特异性抗原)测定:老年患者可能需要做血清PSA测定,以排除前列腺肿瘤。
三、影像学检查:包括超声检查、磁共振成像(MRI)检查。
- 1、超声检查:一般采用经直肠超声,能更清晰地显示前列腺、精囊的结构。同时,超声还可以引导对前列腺、精囊等部位进行穿刺活检和介入性治疗。
- 2、磁共振成像(MRI)检查:MRI清晰的软组织对比和多平面扫描,可对精囊腺的内部结构做出精细评价。对于反复血精、经久不愈的顽固性血精、拟准备行精囊镜手术者可以行MRI检查。
四、精囊镜检查。若经过以上检查仍然未能明确病因,则需要进行精囊镜检查。医生会将精囊镜通过尿道插入精囊,直接在镜下观察病变。如果有异常,可同时在镜下进行治疗。


