遗精可能是阴虚，也可能是阳虚。在临床上，虚证所致的遗精以肾阴虚为主，肾阳虚比较少见。
中医认为，肾为先天之本，主藏精，肾精化生肾气，肾气又分为肾阴和肾阳两个部分。其中，肾阴为人体阴液之根本，具有滋养、濡润，并制约阳亢的功能。当肾阴不足时，相火妄动，精室被扰，就会出现遗精。而肾阳为脏腑阳气之本，具有温煦、固摄等功能，当肾阳虚弱时，固摄失司，也可出现遗精。
需要注意的是，除了肾阴虚、肾阳虚以外，湿热下注、劳伤心脾等其他原因也可造成遗精。以湿热下注为例，可能是嗜食醇酒厚味，损伤脾胃，湿浊内生，蕴而生热，湿热循经下注，或郁于肝胆，迫精下泄，均可导致遗精。
如果出现遗精的情况，患者可以到正规医院的中医内科就诊，配合医生望、闻、问、切后辨证用药进行治疗，切勿自行随意用药，以免造成不良后果。