男人ED(勃起功能障碍)的治疗包括一般治疗、药物治疗、手术治疗、物理治疗等。通常医生会根据ED患者的具体情况、心理状态、社会背景、经济状况等进行综合考虑后,制定合适的治疗方案。
一、一般治疗。
- 1、增加体育运动、合理营养、控制体重等可改善血管功能和勃起功能
- 2、患有明确基础疾病(如糖尿病、高血压等)的患者,应积极治疗原发病。
- 3、ED患者容易出现幸福感降低、自卑、焦虑等心理问题,所以患者必要时需积极进行心理治疗。
- 4、夫妻间加强沟通、交流,使双方心理放松,对改善勃起情况有积极作用。
二、药物治疗。
- 1、5型磷酸二酯酶抑制剂(PDE5i)类药物:该类药物是治疗男性ED的首选药物,能够改善阴茎海绵体平滑肌细胞舒张功能,增加海绵体血流灌注。常用药物有西地那非、伐地那非和他达拉非等。
- 2、雄激素:雄激素可增强性欲,改善患者的勃起功能。一般可用于内分泌功能异常的ED患者。
- 3、血管活性药物:该类药物是器质性ED的二线用药,常采用海绵体内注射方法进行治疗,适用于口服药物无效患者。常用药物有前列地尔、罂粟碱、酚妥拉明等。
三、手术治疗。其他治疗方法无效时,ED患者可酌情考虑手术治疗,手术方式包括阴茎背深静脉结扎术、阴茎动脉重建术、阴茎假体植入术等。
- 1、阴茎背深静脉结扎术:用于治疗因阴茎背深静脉漏导致的血管性ED。此手术通过结扎静脉血管以增加静脉回流阻力,从而有助于阴茎勃起。
- 2、阴茎动脉重建术:可将阴茎动脉血供异常造成的血流量和灌流压减少提高到较高水平,以保证阴茎完全勃起的需要。
- 3、阴茎假体植入术:适用于口服药物及其他治疗无效或不能接受已有治疗方法的患者。临床上假体种类繁多,包括膨胀性和非膨胀性两种类型,具体假体的选择主要取决于患者的意愿和经济情况。
四、物理治疗。
- 1、真空勃起装置:该装置是利用负压将血液吸入阴茎海绵体中,从而促进阴茎勃起。
- 2、低能量体外冲击波治疗:该方法可明显改善患者阴茎血流动力学等,有利于血管性ED的治疗。