肝囊肿体积多大的时候需要手术，需视情况而定，不能一概而论。
1、对于先天性肝囊肿，如果直径小于5cm且无症状时，一般是不需要手术的，定期复查即可；如果直径大于5cm且有症状，或者囊肿直径大于10cm伴或不伴症状，则需采取手术治疗。
2、对于寄生虫性肝囊肿，如果囊肿较小且深藏于肝实质内时，可暂不予手术，应密切观察；如果囊肿较大且靠近肝脏表面，则需采取手术治疗，以内囊摘除术最为常用。但是，寄生虫性肝囊肿的手术指征中的直径大小尚无统一标准。
需要提醒的是，肝囊肿患者平时应尽量避免饮酒，特别是白酒，同时，在饮食上，宜清淡、易消化，可以多吃一些富含优质蛋白质、维生素及低脂肪的食物，避免吃高盐、高脂、坚硬及辛辣刺激性食物。