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什么是不射精症

李曰庆
李曰庆   主任医师   教授   博士生导师
男科   知名专家
国家重点学科
北京中医药大学东直门医院
顶级三甲医院

不射精症又称射精不能症,是指患者有正常性欲,能完成性交,但性交时没有精液排出的一种病症。

一、分类。不射精症根据病因可分为功能性不射精症、器质性不射精症两种类型。

  • 1、功能性不射精症:是指身体没有出现器质性改变的情况下出现的不射精,多发于性功能旺盛的青壮年。
  • 2、器质性不射精症:在临床上一般比较少见,一旦发生,也容易找出原因进行治疗。器质性病变引起的不排精在任何况下都不排精。

二、病因。

  • 1、功能性不射精症:性知识缺乏、性焦虑、手淫及性生活频繁、夫妻关系失和、环境因素等,都可能会引起功能性不射精症。
  • 2、器质性不射精症:神经性疾病、生殖器解剖异常、生殖器结核或外伤、内分泌因素(如雄激素缺乏、垂体微腺瘤等)、药物因素(如肾上腺素能受体阻滞剂)、慢性酒精中毒、尼古丁中毒等,都可能会引起器质性不射精症。

三、症状。不射精症的症状主要是患者可以完成性交动作,但无法获得高潮,也不能在阴道内完成射精。部分患者可在手淫时射精。

  • 1、功能性不射精症:患者性交时无精液排出体外,偶有手淫时可射精或非性生活时遗精。
  • 2、器质性不射精症:患者在任何情况下都不排精,可伴有与原发疾病相应的症状体征等。

四、治疗。不射精症的治疗主要包括性教育和心理治疗、性行为治疗、药物治疗、手术治疗。

  • 1、性教育和心理治疗:纠正患者错误的性观念,改善居室环境,鼓励女方主动配合,并安抚患者情绪,解除心理压力,以克服负面情绪对射精的影响。
  • 2、性行为治疗:通过拥抱、抚摸、按摩等触觉刺激的手段来体验和享受性的快感,解除患者对性交的焦虑和恐惧,建立和恢复性的自然反应;适当调整性交方式,如改变性交环境和时间、调整性交频率等。
  • 3、药物治疗:目前没有针对不射精症的特效口服治疗药物,临床上常用麻黄碱、左旋多巴、新斯的明等药物,改善射精功能,缓解不射精症状。
  • 4、手术治疗:对于伴有包皮口狭窄的包皮过长和包茎等阴茎本身疾病的患者,可酌情切除包皮、显露龟头,增加龟头对刺激的敏感性,有利于改善射精功能。

发布时间:2025-10-04
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